هدف از جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) تغییر در ظاهر بینی، عملکرد آن و یا هر دو می‌باشد. هنگامی که تصمیم به رینوپلاستی می‌گیرید، پزشک چهره شما، پوست روی بینی و آنچه که شما می‌خواهید تغییر کند را در نظر می‌گیرد. قسمت بالایی بینی، استخوان و قسمت پایینی آن غضروف است. رینوپلاستی می‌تواند استخوان، غضروف، پوست یا هر سه را تغییر دهد. دلایل انجام رینوپلاستی رینوپلاستی می‌تواند اندازه، شکل یا تناسب بینی را تغییر دهد. این جراحی ممکن است برای زیبایی شکل بینی، ترمیم آسیب‌های ناشی از صدمات، تصحیح نقص‌های مادرزادی و یا بهبود برخی مشکلات تنفسی انجام شود. رینوپلاستی به دلایل زیبایی به دو روش جراحی باز یا بسته انجام می‌شود.

جراحی باز: در این روش، دسترسی به استخوان بینی از طریق ایجاد برش در داخل سوراخ بینی و کلوملا (بافت باریکی که سوراخ‌های بینی را از هم جدا می‌کند) صورت می‌گیرد.

جراحی بسته: در این روش، دسترسی به استخوان بینی از طریق ایجاد برشی صورت می‌گیرد که در داخل سوراخ بینی پنهان می‌گردد. هنگامی که برش ایجاد می‌شود، پوست این ناحیه از روی استخوان‌ها و غضروف‌های بینی برداشته خواهد شد.

انواع رینوپلاستی
رینوپلاستی برای کوچک کردن بینی جراح برای دسترسی به استخوان و غضروف، در داخل بینی برشی ایجاد می‌کند که گاهی این برش همراه با یک برش بین سوراخ‌های بینی خواهد بود. این تکنیک جراحی، رینوپلاستی باز نامیده می‌شود. در مرحله بعد، بخشی از غضروف و استخوان برداشته شده و یا ساختار آن تغییر داده می‌شود تا جراح به فُرمی از بینی که مد نظر است، دست یابد. در این جراحی پوست روی بینی، دست نخورده باقی می‌ماند. طی جراحی لازم است که سوراخ‌های بینی نیز کوچکتر شود تا بینی شما تناسب بیشتری داشته باشد. بنابراین ممکن است نیاز به ایجاد برش‌هایی بر روی سوراخ‌های بینی نیز باشد که جای زخم‌های نامحسوسی را در هر طرف بینی ایجاد می‌کند. رینوپلاستی برای بزرگ کردن بینی جراح برشی در داخل بینی و بین سوراخ‌های بینی ایجاد کرده و استخوان و غضروف بینی را اصلاح می‌کند. برای اصلاح شکل بینی و بزرگتر کردن آن ممکن است به غضروف و استخوان اضافی نیاز باشد. بدین منظور جراح از گوش‌ها، دنده‌ها، استخوان پشت آرنج، جمجمه و یا استخوان هیپ، غضروف و استخوان را برمی‌دارد. گاهی از ایمپلنت‌های مصنوعی نظیر Gore-Tex و سیلاستیک نیز استفاده می‌شود. رینوپلاستی برای ترمیم صدمات برای ترمیم بینی شکسته معمولاً ابزار باریکی به داخل هر یک از سوراخ‌های بینی وارد می‌شود تا به آرامی استخوان‌ها را در جای مناسب خود قرار دهد. شکستگی‌های شدید ممکن است نیاز به ایجاد برش‌های کوچکی داشته باشد تا جراح بتواند داخل بینی را مشاهده کرده و اجزای استخوان را به درستی در کنار یکدیگر قرار دهد.

قبل از جراحی

شما باید قبل از زمان‌بندی برای انجام رینوپلاستی، جراح خود را ملاقات کنید و در مورد عوامل مهمی که در موفقیت جراحی مؤثر هستند، مشورت نمایید. در این ملاقات موارد زیر مورد بررسی قرار می‌گیرد: سابقه پزشکی مهمترین سؤالی که پزشک خواهد پرسید هدف شما از انجام این جراحی است. همچنین جراح در مورد سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد که شامل سابقه احتقان بینی، عمل‌های جراحی قبلی و داروهای مصرفی می‌باشد. اگر شما دچار اختلالات خونریزی نظیر هموفیلی هستید ممکن است کاندید مناسبی برای رینوپلاستی نباشید. تست جسمانی پزشک از شما یک تست جسمانی کامل شامل تست‌های آزمایشگاهی نظیر تست خون می‌گیرد. همچنین پوست روی بینی، داخل بینی و خارج آن را بررسی می‌کند. این آزمون‌های جسمانی به پزشک اجازه می‌دهد که تعیین کند انجام چه تغییراتی مورد نیاز است و خصوصیات جسمانی شما مانند ضخامت پوست و استحکام غضروف بینی تا چه حد ممکن است بر نتیجه جراحی تأثیر بگذارد. از طرفی انجام این تست برای تعیین میزان اثر رینوپلاستی بر تنفس شما نیز ضروری می‌باشد. گرفتن عکس از بینی شما در زوایای مختلف عکس گرفته می‌شود. جراح ممکن است با تغییر عکس توسط نرم‌افزارهای کامپیوتری، حالت‌های مختلف بینی را بر روی چهره شما نشان دهد. از عکس‌های گرفته شده برای ارزیابی نتایج بعد از عمل و نیز به عنوان مرجع در حین جراحی استفاده می‌شود. عوارض احتمالی مهم است که شما عوارض جراحی رینوپلاستی را بدانید تا بتوانید تصمیم بگیرید آیا این جراحی برای شما مناسب است یا خیر. واکنش‌های قبلی به داروها در صورت حساسیت داشتن به هر دارویی از جمله داروهای بیهوشی، این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.

مراقبت‌های قبل از جراحی

• اجتناب از مصرف برخی داروها: برای دو هفته قبل و بعد از عمل باید از مصرف داروهایی که حاوی آسپرین یا ایبوپروفن هستند، خودداری نمایید. این داروها ممکن است خونریزی را افزایش دهند. تنها داروهایی که توسط جراح تجویز شده است را مصرف کنید.
• سیگار نکشید. استعمال دخانیات فرآیند بهبود بعد از عمل را طولانی می‌کند و باعث افزایش احتمال ابتلا به عفونت می‌شود.

حین جراحی

رینوپلاستی بسته به پیچیدگی جراحی و ترجیحات جراح، نیازمند بی‌حسی موضعی به همراه تزریق آرام بخش و یا بیهوشی عمومی می‌باشد. بی‌حسی موضعی به همراه تزریق آرام بخش این نوع بی‌حسی معمولاً در بیماران سرپایی استفاده می‌شود و محدود به یک ناحیه خاص از بدن می‌باشد. پزشک داروی بی‌حسی را به بافت داخلی بینی ترزیق کرده و همزمان با تزریق داخل وریدی، شما را آرام می‌کند. این دارو بدن را سُست می‌کند اما شما کاملاً بیهوش نخواهید بود. بیهوشی عمومی بیهوشی عمومی از طریق استنشاق و یا تزریق داخل وریدی داروی بیهوشی، کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

بعد از جراحی

بعد از جراحی باید هنگام استراحت سر بالاتر از سینه قرار گیرد تا خونریزی و تورم کاهش یابد. بینی شما ممکن است به دلیل تورم و یا وجود اسپیلنتی که طی جراحی در داخل بینی قرار گرفته است، دچار احتقان شود. در بیشتر مواقع، پانسمان داخل بینی برای یک تا هفت روز بعد از جراحی باقی می‌ماند. همچنین جراح برای محافظت از بینی، بعد از جراحی از یک اسپیلنت بر روی بینی استفاده می‌کند که معمولاً برای یک هفته باقی خواهد ماند.

برای کاهش احتمال خوریزی و تورم، موارد احتیاطی زیر را دنبال کنید:

• از انجام فعالیت‌های شدید نظیر ایروبیک و پیاده‌روی اجتناب کنید.
• هنگامی که بینی شما پانسمان شده است به جای دوش حمام از وان استفاده کنید.
• از انجام کارهایی که ممکن است باعث ضربه خوردن به بینی شود، خودداری کنید.
• از ایجاد حالت‌های شدید چهره نظیر لبخند زدن و خندیدن خودداری کنید.
• دندان‌ها را به آرامی مسواک بزنید تا حرکت لب بالایی کم باشد.

لباس‌هایی بپوشید که از قسمت جلو بسته شوند. از پوشیدن لباس‌هایی که باید از سر پوشیده شوند، خودداری کنید. حداقل به مدت ۴ هفته بعد از جراحی، از عینک طبی و آفتابی استفاده نکنید تا به بینی فشار وارد نشود. شما می‌توانید برای کاهش فشار عینک بر روی بینی، عینک را با یک نوار چسب به پیشانی متصل کنید. هنگامی که از منزل خارج می‌شوید از کرم ضد آفتاب به خصوص بر روی بینی استفاده کنید. آفتاب بیش از حد می‌تواند سبب تغییر رنگ دائمی پوست بینی شود. تورم و کبودی موقت پلک‌ها می‌تواند برای دو تا چهار هفته بعد از جراحی، باقی بماند. برطرف شدن تورم بینی، زمان بیشتری نیاز دارد. کاهش میزان سدیم در رژیم غذایی می‌تواند به بهبود سریع‌تر تورم کمک کند. بعد از جراحی تنها از کمپرس یخ بر روی بینی استفاده کنید.

عوارض جانبی

رینوپلاستی همانند سایر جراحی‌ها می‌تواند عوارضی را به دنبال داشته باشد اما معمولاً عوارض بعد از جراحی رینوپلاستی موقتی بوده و با گذشت زمان برطرف می‌شود.

• درد، تورم و کبودی به خصوص در اطراف چشم‌ها
• سفتی و بی‌حسی بینی به خصوص در نوک بینی- بی‌حسی می‌تواند تا چند ماه طول بکشد
• ناتوانی در تنفس از راه بینی که با کاهش تورم بهبود می‌یابد
• خونریزی جزئی بینی برای یک یا دو روز

شکل صورت و بینی هر فرد متفاوت از فرد دیگر می‌باشد و زیبایی بینی در کنار سایر اجزای صورت معنا پیدا می‌کند. یکی از فاکتورهای اصلی در نتیجه جراحی زیبایی بینی، ضخامت پوست بینی می‌باشد. چنانچه پوست بینی نازک باشد، پنهان کردن برآمدگی‌ها و فرورفتگی‌های بینی مشکل می‌گردد و در صورتی که پوست ضخیم باشد، تمام تغییراتی که در داخل بینی انجام می‌شود خود را در ظاهر نشان نمی‌دهد. جراح معمولاً تمایل دارد که بینی بعد از انجام عمل، طبیعی به نظر برسد با این وجود نمی‌تواند قبل از عمل دقیقاً بگوید که بینی شما به چه شکلی در خواهد آمد. مهم است که قبل از جراحی، در مورد انتظارات خود با جراح صحبت کنید. به طور کلی حدود ۹۵-۹۰% بیماران از نتایج جراحی خود راضی هستند اما برخی تمایل به انجام جراحی‌های مجدد دارند.